Trasplante de córnea
La cirugía de trasplante de córnea implica sustituir una córnea lesionada por una sana proveniente de un donante. Este procedimiento se recomienda para tratar afecciones severas de la córnea que afectan significativamente la visión.
¿Qué es el trasplante de córnea?
Un trasplante de córnea, también conocido como queratoplastia, es un procedimiento quirúrgico que reemplaza una parte dañada o enferma de la córnea con tejido corneal sano proveniente de un donante.
La córnea es la superficie transparente y curva en la parte frontal del ojo que juega un papel crucial en el enfoque de la luz hacia la retina, permitiendo así la visión clara.
El objetivo del trasplante de córnea es restaurar la visión, aliviar el dolor y mejorar la apariencia estética del ojo afectado. Existen varios tipos de trasplantes de córnea, también conocidos como queratoplastia, que se utilizan en función de la parte de la córnea que necesita ser reemplazada y de la afección específica del paciente.
Tipos de trasplante de córnea
En la PKP, se reemplaza toda la córnea del paciente por una córnea completa de un donante. Se utiliza en casos de queratocono avanzado, cicatrices corneales profundas, distrofias corneales y otras afecciones en las que la córnea completa está dañada. Se sutura la nueva córnea en su lugar.
En la ALK, se reemplaza solo la capa anterior de la córnea, conocida como el epitelio y el estroma anterior. El estroma posterior y el endotelio ( la capa más interna de la córnea) del paciente se dejan intactos. Esta técnica se utiliza para afecciones que afectan principalmente la capa anterior de la córnea, como distrofias y cicatrices corneales.
En la DALK, se reemplaza el estroma anterior y el epitelio de la córnea, pero se conserva el endotelio del paciente. Este enfoque se utiliza cuando el endotelio de la córnea está sano y funcionando correctamente, pero el estroma anterior está dañado, como en casos de queratocono avanzado.
En la DSEK o DSAEK, se reemplaza solo la capa posterior de la córnea, llamada endotelio y membrana de Descemet con un endotelio donante y una fina capa de estroma corneal posterior. Esta técnica se utiliza para tratar afecciones en las que el endotelio de la córnea no funciona correctamente, como la distrofia de Fuchs o el edema corneal.
Queratoplastia Endotelial Posterior (DMEK – Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty)
Beneficios del trasplante de córnea
Recuperación de la visión:
Esta cirugía busca restaurar la visión perdida o significativamente deteriorada debido a condiciones como queratocono avanzado, cicatrices corneales, o enfermedades corneales degenerativas
Eliminación de la dependencia a las gafas:
Los efectos pueden variar dependiendo del procedimiento específico y de las características individuales del paciente. Muchos experimentan una mejora notable en la visión de cerca, reduciendo o eliminando su dependencia de gafas de lectura. Sin embargo, algunos pueden requerir un período de ajuste para acostumbrarse a la nueva visión o, en casos de monovisión, a la manera en que cada ojo es utilizado para diferentes distancias.
Estabilidad de los resultados en el tiempo:
La duración del efecto del trasplante puede variar; mientras algunos injertos duran décadas, otros pueden experimentar problemas como rechazo del injerto o recurrencia de la enfermedad corneal, lo que podría requerir intervenciones adicionales. Un seguimiento regular es esencial para detectar y tratar cualquier complicación a tiempo.
Preguntas Frecuentes
La cirugía de trasplante de córnea típicamente dura entre una y dos horas. La duración exacta puede variar dependiendo de la técnica específica utilizada (trasplante penetrante, trasplante lamelar anterior o posterior) y la complejidad del caso individual.
En el postoperatorio, es esencial evitar frotarse los ojos para proteger la nueva córnea. Los pacientes deben seguir estrictamente las indicaciones del oftalmólogo, incluyendo el uso de medicamentos tópicos para prevenir infecciones y controlar la inflamación. Si se usan técnicas selectivas como la DMEK, DSAEK, o DALK es probable que necesite reposo absoluto durante 48 horas. Las actividades físicas intensas y los deportes de contacto deben evitarse durante los primeros meses después de la cirugía. Los controles regulares con el oftalmólogo son fundamentales para monitorear la cicatrización y ajustar el tratamiento según sea necesario.
Las contraindicaciones para un trasplante de córnea incluyen infecciones oculares activas, enfermedades oculares no tratadas que podrían comprometer el éxito del trasplante (como glaucoma no controlado), y ciertas condiciones sistémicas que afectan la cicatrización. La idoneidad para el trasplante debe evaluarse individualmente.go.
¿Eres candidato para un trasplante de córnea?
Los candidatos ideales para un trasplante de córnea son aquellos cuya visión no puede ser corregida de manera satisfactoria con gafas o lentes de contacto y que tienen daño corneal significativo debido a enfermedades como el queratocono avanzado, cicatrices corneales por infecciones o lesiones, y fallos de trasplantes anteriores, entre otros.
La evaluación por un oftalmólogo especializado es crucial para determinar la idoneidad del paciente para la cirugía, considerando factores como la salud general del ojo, el estado de la enfermedad corneal, y la presencia de otras condiciones oculares.
